为放松参保东说念主的背负翁雨澄 肛交，处理门诊大病医疗用度问题，各地缔造了门诊独特病种轨制，将部分可在门诊诊疗的大病慢病纳入医保统筹基金支付鸿沟，在整合城乡基本医疗保险轨制时，各设区市统筹筹商原有城镇住户和新农合门诊独特病种，鸠集当地试验扩大门诊独特病种的病种鸿沟，因此各地病种鸿沟略有不同。

　　参保东说念主员如存在上述病症可到参保地医保中心窗口请求门诊独特病种和诊疗技俩，但需要提供估量贵府。省本级参保东说念主员可按照本文所附《办理门诊独特病种和诊疗技俩应知》的规章提供估量材料。各统筹区请求门诊独特病种和诊疗技俩须提供的具体材料，请径向参保地医保承办机构磋商。

　　以省本级为例

　　门诊独特病种医保起付线是1200元，平日门诊医保起付线是1500元。独特病种起付线比平日门诊低了300元，这么您就不错省下300元！

　　门诊独特病种一年报销的封顶线（高血压、糖尿病封顶线为6000元）+入院用度≤14万元。平日门诊一年报销的封顶线仅为1万元。

　　医保计谋鸿沟内，独特病种概况报销的总用度较高！您不错报销的总用度高达14万元！

　　门诊独特病种医保计谋鸿沟内用度按照病院品级报销，报销比例在85%-92%之间。平日门诊医保计谋鸿沟内用度报销比例在70%-76%之间。门诊独特病种医保计谋鸿沟内用度报销比例比平日门诊高！报销比例比平日门诊跨越了十几个点！

　　不才层看门诊独特病种，使用基本药物还能零起付！零起付便是就医时不设起付线，径直参加医保统筹，按规章报销。

　　全国在办理独特病种请求时，如有疑问可拨打以下窗口磋商电话：

　　省本级：0591-87603808

　　福州：0591-968906

　　厦门：0592-5390380

　　宁德：0593-2872191

　　莆田：0594-2308088

　　泉州：0595-22104966

　　漳州：0596-2037207

　　龙岩：0597-2239465

　　三明：0598-8251141

　　南平：0599-8859108

我想炫耀

　　附：办理门诊独特病种和诊疗技俩应知（省本级）

　　省本级门诊独特病种和诊疗技俩包括：恶性肿瘤化疗和放疗、重症尿毒症透析诊疗、结核病法式诊疗、器官移植抗放手反馈诊疗、精神分裂症诊疗、危重病抢救、高血压病、糖尿病、再生停止性贫血、慢性心功能枯竭、系统性红斑狼疮、成东说念主血友病、帕金森病、重症肌无力、肝硬化失代偿期、强直性脊柱炎、白内障门诊手术诊疗、重性神经病门诊诊疗、支气管哮喘、癫痫病、苯丙酮尿症。省本级参保东说念主员如存在上述病症可请求门诊独特病种和诊疗技俩，需提供的材料如下：

　　一、经二级（含二级）以上概述性（或专科）定点病院估量专科的主治（含主治）以上职称大夫填写，医保办审核盖印的《门诊独特病种和诊疗技俩请求表》1式2份；

　　二、惯例病历贵府（近三个月以上就医贵府）；

　　三、病种解释材料。申报东说念主员应依据不同的病种翁雨澄 肛交，提供与申报病种估量的查抄锻真金不怕火呈报及出院小结（原件及复印件）等材料。

　　常见门诊独特病种所需病种解释材料区分如下：

　　1.恶性肿瘤化疗和放疗

　　（1）组织学会诊（如病理切片、骨髓组织病理）；

　　（2）细胞学会诊（如血细胞化验单、骨髓锻真金不怕火呈报等）；

　　（3）影像学会诊呈报单（如单纯凭影像学会诊，须由三级病院副主任大夫以上（含副主任大夫）的大夫作念出）；

　　（4）出院小结。

　　2.重症尿毒症透析诊疗

　　（1）血肌酐、肌酐取销率、血尿素氮查抄呈报单；

　　（2）出院小结。

　　3.结核病法式诊疗

　　（1）细菌学会诊（如痰结核杆菌培养呈报单）；

　　（2）影像学会诊呈报单（如胸片呈报单）；

　　（3）病理学呈报单；肺外结核必须提供病情和估量查抄呈报（如肠镜、腹腔镜、膀胱镜查抄、泌尿系统造影、脑脊液等查抄呈报）；

　　（4）出院小结。

　　4.糖尿病

　　血糖、糖化血红卵白查抄呈报单。

　　5.再生停止性贫血

　　（1）细胞学会诊（如血细胞化验单、骨髓锻真金不怕火呈报等）；

　　（2）出院小结。

　　6.慢性心功能枯竭

　　（1）腹黑彩超呈报，胸片呈报等；

　　（2）出院小结。

　　7.系统性红斑狼疮

　　（1）血细胞、血千里、免疫功能检测、肾脏功能等锻真金不怕火呈报单；

　　（2）出院小结。

　　8.成东说念主血友病

　　（1）实验室查抄：凝血酶时分，部分凝血活酶时分、凝血因子测定等锻真金不怕火呈报单；

　　（2）出院小结。

　　9.重症肌无力

　　（1）援助查抄：新斯的明试验、疲惫试验、肌电图以及AchR抗体检测等锻真金不怕火呈报；

　　（2）出院小结。

　　10.肝硬化失代偿期

　　（1）影像学查抄：肝活检查抄、腹水查抄、腹部CT查抄等；

　　（2）出院小结。

　　11.强直性脊柱炎

　　（1）实验室查抄：HLA-B27、CRP等化验检测呈报；

　　（2）影像学查抄：骶髂舛错CT、MRI、X线查抄呈报；

　　（3）出院小结。

　　12.白内障门诊手术诊疗

　　（1）援助查抄：视网膜电图、裂隙灯等查抄、眼AB超查抄等；

　　（2）疾病会诊解释书（需表明手术的具体时分）。

　　13.重性神经病门诊诊疗

　　（1）出院小结或疾病会诊解释书。

　　14.支气管哮喘

　　（1）援助查抄：肺功能查抄呈报；

　　（2）出院小结或疾病会诊解释书翁雨澄 肛交